PATOLOGIA VESTIBULAR - VERTIGENS

​El vertigen és una sensació de moviment i/o girs que sovint es descriu com a mareig. La persona que pateix vertigen sent com si realment estigués girant o movent-se, o com si el món estigués girant al seu voltant.

Existeixen dos tipus principalment, vertigen perifèric i central. 

​1. Vertigen PERIFÈRIC

​​El vertigen perifèric és degut a un problema a la part de l'oïda interna la qual control·la l'equilibri. Aquestes àrees es denominen laberint vestibular o canals semicirculars. També podria tenir a veure el nervi vestibular, que és el nervi que connecta l'oïda interna al tronc encefàlic.

El vertigen perifèric pot ser causat per:

- Vertigen postural benigne o també anomenat Vertigen Postural Paroxístic Benigne (VPPB).
- Certs medicaments, com antibiòtics aminoglucòsids, cisplatí, diurètics o sal·licilats.
- Traumatismes craneals.
- Neuronitis vestibular (inflamació del nervi vestibular).
- Laberintitis (Irritació i/o inflamació de l'oïda interna).
- Síndrome de Ménière.
- Tumors del nervi vestibular que el pressionen (Meningioma i Neurinoma de l'acústic o schwanoma; aquests solen ser benignes).

​Com recordem, els òrgans de l'equilibri es troben lligats a l'audició, compartint components anatòmics (líquids i taguments) i inevitablement entrellaçat amb el sistema nerviós auditiu. 

L'òrgan de l'equilibri, també denominat sistema vestibular, és l'encarregat de registrar de forma directa el moviment del cap, així com la seva orientació. Aquest es troba ubicat a l'orella interna, dins del laberint membranós. L'aparell vestibular es troba constituit a la seva part membranosa pel vestíbul membranós i els canals semicirculars.
​
1. VESTÍBUL MEMBRANÓS

En aquest trobem l'utrícul i el sàcul, en aquests trobem relleus que es corresponen amb les màcules acústiques, aquests són els receptors dels canvis gravitatoris. Aquestes màcules reben el nom de lapillus en el cas de l'utrícul i sagitta en el cas del sàcul, desde aquests es detecten el canvi gravitatorial vertical i horitzontal.

2. CANALS SEMICIRCULARS

​En aquests trobem les crestes ampullars o acústiques, són un conjunt cel·lular, format de cèl·lules ciliades i de sosteniment, que treballen en la detecció de canvis posturals, la seva funció és fonamental per al correcte funcionament de l'òrgan de l'equilibri.

​2. Vertigen CENTRAL

​El vertigen central es deu a un problema a les vies centrals del cervell, normalment a nivell de tronc encefàlic o la part posterior del cervell (cervellet).

El vertigen central pot ésser causat per:

- Malalties vasculars.
- Certs fàrmacs com anticonvulsius, àcid acetilsalicílic (aspirina) i alcohol.
- Esclerosi múltiple.
- Convulsions (menys freqüents).
- Accidents cerebrovasculars (AVC, etc.).
- Tumors (cancerosos o no).
- Migranya vestibular (tipus de migranya). 

​Símptomes

​El principal símptoma és una sensació de que un mateix o l'habitació s'està movent o girant. La sensació giratòria pot causar nàusees i vòmits.

Depenent de la causa, altres símptomes poder ser:

- Dificultats d'enfocament dels ulls.
- Mareig.
- Pèrdua d'audició a una oïda.
- Pèrdua d'equilibri (pot causar caigudes).
- Acúfens i/o tinnitus.

Si tenim vertigen central, també es poden presentar aquests símptomes:

- Dificultats per deglutir.
- Visió doble.
- Problemes amb els moviments dels ulls.
- Paràlisi facial.
- Dificultats d'articulació del llenguatge.
​- Debilitat de les extremitats.